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積極推進城鎮基本醫療保險工作
更新時間:2012-09-20 15:53點擊次數:149

肇慶市積極推進城鎮基本醫療保險工作,不斷擴大城鎮基本醫療保險的覆蓋面、受益面和受惠面。截至6月底,全市城鎮基本醫療保險參保人數達80.33萬人,完成省下達年度目標任務的99.17%。主要做法是:


        一是落實“四個一”措施,不斷擴大居民醫保參保面。“一高”:將城鎮居民基本醫?;鹱罡咧Ц斷薅釤岣叩?萬元,財政補助標準提高到每人90元/年。“一低”:降低繳費標準,將學生繳費標準由原每人120元/年降為60元/年。 “一擴大”:擴大待遇支付范圍,將精神病門診、白內障項目等納入城鎮居民醫?;鵜耪鎦Ц斗段?。“一責任”:落實各級黨委、政府的責任,將城鎮基本醫療保險工作列入對縣(市、區)黨委、政府落實科學發展觀政績考核的重要內容,層級簽訂責任狀,實行城鎮居民基本醫保周通報制度。

        二是建立門診統籌制度,不斷擴大基本醫保的受益面。從7月1日起,已參加城鎮職工或城鎮居民基本醫療保險,并按時按規定繳納醫療保險費的參保人,無需另外繳費,即可在原有住院醫療費用報銷待遇的基礎上,增加享受每人每年100元的門診費用報銷待遇。據測算,該政策實施后,居民醫保受益面將由2008年3%左右需住院的居民擴大至全體參保人。

        三、完善基本醫保制度,不斷擴大基本醫保的受惠面。在城鎮職工基本醫療大額補充保險的基礎上,推行城鎮居民基本醫療大額補充保險,參保人超過基本醫療保險最高支付限額部分的醫療費用,由商業承保公司按規定支付?;芯恐貧ń徊嚼┐蟪欽蛑骯ひ獎8鋈蘇嘶еС齜段Ш兔耪鍰厥獠≈址段д?;不斷增加城鎮職工基本醫療保險門診特殊病種數量。

        四是實行信用評級管理,提高基本醫保管理服務質量。出臺基本醫療保險定點醫療機構信用評級管理辦法,建立工作聯席會議制度,定期對定點醫療機構執行基本醫療保險政策、費用管理等情況進行考評。同時,建立仲裁糾錯制度。聯席會議設立基本醫療保險違規項目仲裁委員會,負責對基本醫保違規項目爭議進行仲裁。
 
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